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新泰医保定点医院推行信用等级制

2009/8/14 点击次数:[2825]
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??? 医疗机构服务意识差怎么办?新泰市劳动保障局最近推出新方法——在医保定点医院推行信用等级制,对全市定点医院进行综合评定,实行信用等级分类管理。

??? 为改善部分医疗机构存在的服务意识差问题,劳动保障局正在推广信用等级制度。这一信用等级制度主要是把参保人员就诊率、住院率和服务满意率作为主要指标,对全市定点医院进行综合评定,实行信用等级分类管理。试图通过严格考核评定,将C级信用等级定点医疗机构作为重点检查对象督促整改,对被评定为D级的和连续二年被评为C级的定点医疗机构,终止与其签订协议,取消其定点资格。

??? 今年以来,新泰共有4家定点医院和6家定点药店被列入重点管理,信用等级制度的推广初现成效。

??? 此外,工作人员介绍,为在细化管理上求规范,劳动保障局对全市医疗保险定点医院、药店实行协议化管理,目前,已和39家定点医院、21家定点卫生室和80家定点药店分别签订服务协议,并且根据医疗机构的情况不同,做到了一院一议,一年一签,不断完善协议内容、细化落实协议条款、规范协议签定程序,建立起更具针对性和实效性的约束机制。

??? 另外,为实现对定点医疗机构和定点药店动态监控和有效管理,劳动保障局重点在信息化建设上下功夫,开发研制城镇居民医疗保险信息系统,优化完善职工医疗保险操作系统,实现医保信息系统对全市所有定点医疗机构和定点药店的全覆盖。通过联网服务,在方便参保职工、居民看病就医和报销结算的同时,更加有效地实现对定点医疗单位和定点药店的管理监控,充分利用信息化手段,对每家医院住院人数、费用总额、费用类别、比例等各方面信息按月进行统计、分析,及时发现和纠正问题,有效防止基金的不合理支出。?


??? 今年以来,新泰市劳动保障局通过各种渠道完成职工医疗保险收缴8832万元,累计支付各项医疗保险待遇6086万元,有效地促进了医疗保险事业持续健康发展。

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